免疫与临床(新乡医学院)1463099447 中国大学mooc慕课答案2024版 m109520

第一章 免疫与临床概述 免疫与临床概述-单元测验

1、 免疫对机体是

答案: 抗原表面的特殊化学基团

2、 机体抵抗病原微生物感染的功能称为

答案: 可以多克隆激活某些T细胞或B细胞

3、 机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为

答案: CH抗原特异性的不同

4、 免疫监视功能低下的机体易发生

答案: 初乳

5、 免疫防御功能低下的机体易发生

答案: IgM

6、 免疫系统的组成是

答案: 免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子

7、 人类的中枢免疫器官是

答案: 胸腺和骨髓

8、 免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是

答案: 胸腺和骨髓

9、 外周免疫器官是

答案: 脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织

10、 外周免疫器官不包括

答案: 骨髓

11、 T细胞分化成熟的场所是

答案: 胸腺

12、 T细胞和B发生免疫应答的主要场所是

答案: 外周免疫器官

13、 切除胸腺的新生鼠的淋巴结中缺乏何种细胞

答案: T淋巴细胞

14、 外周免疫器官的功能不包括

答案: 造血和产生免疫细胞

15、 各种免疫细胞的发源地是

答案: 骨髓

16、 B淋巴细胞分化成熟的部位在

答案: 骨髓

17、 T淋巴细胞分化成熟的部位在

答案: 胸腺

18、 淋巴细胞接受抗原刺激后增殖分化、应答的部位在

答案: 外周免疫器官

19、 在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的抗体是

答案: SIgA

20、 新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是

答案: SIgA和IgG

21、 3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足

答案: SIgA

22、 产生抗体的细胞是

答案: 浆细胞

23、 补体系统激活后的主要作用是

答案: 形成膜攻击复合物，发挥溶细胞效应

24、 细胞因子不包括

答案: 过敏毒素

25、 黏附分子是下述哪项的生理和病理过程分子基础

答案: 这几项都是

26、 婴幼儿易发中枢神经系统感染，是由于

答案: 血-脑屏障尚未发育完善所致

27、 参与非特异性免疫的细胞不包括

答案: αβT细胞

28、 既具有吞噬杀菌作用,又具有抗原加工提呈作用的细胞是

答案: 巨噬细胞

29、 介导体液免疫应答的细胞主要是

答案: B淋巴细胞

30、 介导适应性细胞免疫应答的细胞主要是

答案: T淋巴细胞

31、 免疫细胞包括

答案: 单核-巨噬细胞;
中性粒细胞;
淋巴细胞;
树突状细胞

32、 免疫系统的三大功能是

答案: 免疫防御;
免疫自稳;
免疫监视

33、 下列属于分泌型免疫分子的是

答案:  抗体;
补体分子;
 细胞因子

34、 免疫防御功能是指

答案: 阻止病原微生物侵入机体;
抑制病原微生物在体内繁殖、扩散;
从体内清除病原微生物及其产物

35、 免疫监视功能是指

答案: 识别、杀伤与清除体内突变细胞;
防止肿瘤的发生

36、 膜型免疫分子包括

答案: mIgM;
TCR;
 黏附分子;
MHC分子;
IL-2R

37、 中枢免疫器官包括

答案: 骨髓;
胸腺

38、 外周免疫器官包括

答案: 脾脏;
淋巴结;
黏膜相关淋巴组织

39、 抗体所具备的功能有

答案: 特异性结合抗原;
中和毒素;
调理吞噬作用;
ADCC

40、 自然被动免疫中，可从母体获得的抗体类别是

答案: IgG;
sIgA

41、 免疫应答的效应有

答案: 对机体产生保护作用;
对机体产生损伤作用;
对靶细胞的杀伤及排异作用;
调节免疫应答;
产生免疫耐受

42、 专职抗原提呈细胞包括

答案: B淋巴细胞;
树突状细胞;
巨噬细胞

43、 属于体液免疫的效应作用的是

答案: 调理作用;
激活补体;
中和作用;
ADCC

44、 参与特异性细胞免疫的细胞有

答案: APC;
CTL;
巨噬细胞;
Th;
Treg细胞

45、 免疫系统的组成包括

答案: 免疫器官;
免疫组织;
免疫细胞;
免疫分子

作业第一章 免疫与临床概述 免疫与临床概述-单元作业-案例分析

1、     2021年2月25日，康希诺生物股份公司与军事科学院军事医学研究院生物工程研究所合作研发的重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）（Ad5-nCoV）克威莎TM附条件上市申请获得批准。这是中国第一个获批附条件上市的单剂新冠疫苗，将对中国及全球的疫情防控起到积极的推动作用。问题：1.“单剂疫苗”指的是什么？它和多剂疫苗相比有何优缺点？           2.你认为哪种疫苗更适合目前的国际新冠疫情防控局势？为什么？
评分规则:  该题主要考察学生对疫苗的了解，能够知道单剂疫苗和多剂疫苗分别指的是什么，分析其优缺点。同时，对于疫苗的使用能够表明自己的见解。

作业第二章 感染免疫 感染免疫-单元作业-案例分析

1、         患者，黄X，男，32岁，以“咽痛、乏力8天”为主诉于2020.2.2入院。8天前无明显诱因出现咽痛，伴乏力、全身酸痛，无发热、咳嗽、喘息、流涕、呕吐、腹泻等不适，未在意，未治疗，症状无好转，4天前体温升高，为求进一步诊治至我院发热门诊查血常规示正常，血沉正常，超敏C反应蛋白3.64mg/l,给予口服“阿莫西林克拉维酸钾、氨酚甲麻口服液、莲花清瘟胶囊、萘普生”治疗，乏力减轻，咽痛无好转，有少量痰液，无咳嗽，今日来诊，查血常规正常，肺部CT：两肺散在多发炎症，考虑间质性肺炎。有武汉返乡人员接触史，遂以“肺炎”为诊断收入我科。入院查体：T 36.9℃，P 92次/分，R 20次/分，BP126/103mmHg。发育正常，营养中等，神志清，精神稍差。全身皮肤粘膜无苍白、黄染、淤点、瘀斑。全身浅表淋巴结未触及明显肿大。头颅无畸形。眼睑无水肿，结膜正常，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇无发绀，口腔粘膜光整，咽充血。颈软，无抵抗。三凹征阴性，双侧胸廓对称、无畸形，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率92次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，关节正常，双下肢无水肿。四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。初步诊断：肺炎。结合患者流行病学史及肺部影像学变化，高度疑似新型冠状病毒肺炎，请院内专家组会诊。会诊意见：患者近2周有武汉回乡人员密切接触史，查血常规白细胞总数不高，胸部CT示间质性肺炎，经专家组会诊，符合第四版新型冠状病毒疑似病例标准，建议行病毒核酸PCR检测进一步确诊。咽拭子核酸检测结果提示：新型冠状病毒ORFla/b基因、N基因均呈阳性。目前诊断：新型冠状病毒肺炎。问题：1.案例中哪些信息可辅助本病诊断为新型冠状病毒肺炎？          2.本案例中未对抗新型冠状病毒抗体进行检测。如果检测，你认为此时该患者血清中，阳性的抗新型冠状病毒抗体可能是哪种？为什么？
评分规则:  本案例主要考察学生对机体抗病毒免疫应答过程的理解。能够结合基本知识解释抗体产生的基本规律；了解新型冠状病毒肺炎的诊断。请以这两条为基本评分点。

第二章 感染免疫 感染免疫-单元测验

1、 对杀伤病毒感染的靶细胞起主要作业的是

答案: 细胞免疫

2、 对机体非特异性免疫叙述错误的是

答案: 对某种细菌感染针对性强

3、 干扰素抗病毒作用的特点中不包括

答案: 只能针对某种病毒，作用具有特异性

4、 抗体抗病毒的机制不包括

答案: 增强干扰素的抗病毒作用

5、 不属于正常体液与组织中的抗菌物质是

答案: 抗生素

6、 可特异性杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是

答案: Tc细胞

7、 在抗病毒感染中，起黏膜局部免疫作用的抗体是

答案: SIgA

8、 参与调理吞噬作用的受体有

答案: C3b受体

9、 关于抗感染免疫的叙述,下列错误的是

答案: 抗体与细菌结合可直接杀死病原菌

10、 病毒侵入机体后最早产生的有免疫调节作用的物质是

答案: IFN

11、 干扰素抗病毒的作用机制是

答案: 诱发细胞产生抗病毒蛋白

12、 中和抗体的主要作用是阻止病毒

答案: 吸附细胞

13、 人体的非特异性免疫不包括

答案: 乳汁中SIgA的作用

14、 关于抗感染免疫的描述不正确的是

答案: 抗体与细菌结合直接杀死病毒

15、 吞噬细胞对病原体的吞噬和杀菌过程不包括

答案: 传导

16、 下列抗真菌免疫机制中不正确的是

答案: 补体不参与

17、 机体清除靶细胞的机制不包括

答案: 屏障作用

18、 机体在抗病毒感染中起主要作用的是

答案: T细胞

19、 NK细胞对病毒感染细胞的作用描述中正确的是

答案: 分泌干扰素促进抗病毒

20、 胞外菌的清除中，抗体和补体的作用不包括

答案: 协助细胞免疫作用

21、 抗感染免疫的第一道防线是

答案: 固有免疫

22、 宿主抗胞外菌免疫主要依赖于

答案: 体液免疫

23、 胞外菌的免疫逃逸机制不包括

答案: 可形成肉芽肿逃避免疫攻击

24、 宿主抗胞内菌免疫主要依赖于

答案: 细胞免疫

25、 抗胞内寄生虫免疫的关键是

答案:  Th1应答

26、 抗胞外寄生虫免疫的关键是

答案: Th2应答

27、 关于胞外菌的描述中正确的是

答案: 胞外菌不进入宿主细胞而在宿主细胞外增殖;
胞外菌可引发炎症，导致感染部位组织损伤;
胞外菌通过释放内毒素和外毒素致病;
释放外毒素可破坏宿主细胞或刺激机体产生炎症

28、 胞外菌的免疫逃逸机制包括

答案: 胞外菌可自发改变表面分子的表达，逃逸中和抗体的识别;
某些细菌通过分泌蛋白酶来裂解抗体使其失活;
有些细菌表面具有多聚糖，从而防止与吞噬细胞表面的受体结合而被吞噬;
某些胞外菌可通过缺乏适当的表面蛋白或降解C3b等作用来逃避补体介导的杀伤作用

29、 以下关于抗胞内菌免疫的叙述中正确的是

答案: 胞内菌在宿主细胞内繁殖以逃避吞噬细胞、补体及抗体的攻击;
中性粒细胞分泌防御素破坏尚未进入宿主细胞的胞内菌;
活化的巨噬细胞在吞噬及杀灭胞内菌的过程中起着重要作用;
肉芽肿是胞内菌感染转为慢性感染时，在宿主感染局部形成的以局限化感染的结构

30、 下列关于抗感染免疫的叙述正确的是

答案: 抗感染免疫基于固有免疫和适应性免疫的协同作用;
清除不同类型病原体需要诱导不同类型的抗感染免疫;
抗感染免疫效应决定了病原体在宿主的存活和致病性

31、 机体早期抗病毒感染最重要的效应分子和效应细胞是

答案:  I型干扰素;
NK细胞

32、 下列关于抗真菌感染的免疫作用描述正确的是

答案: 体液免疫;
吞噬细胞的作用;
皮肤黏膜屏障;
细胞免疫

33、 关于抗感染免疫描述正确的是

答案: 抗感染免疫是机体免疫的三大功能之一;
抗感染免疫是机体免疫系统识别和清除病原体免疫应答的总和;
抗感染免疫包括固有免疫和适应性免疫;
固有免疫机制缺如可使早期感染无法得以控制而产生致死性后果;
适应性免疫如T或B细胞缺如，可导致持续性感染发生

34、 下列抗寄生虫免疫机制中正确的是

答案: 不同的寄生虫引发不同的免疫应答类型，取决于寄生虫的大小和细胞构成以及其生活周期;
抗胞内寄生虫免疫的关键是Th1应答;
抗胞外寄生虫免疫的关键是Th2应答;
参与抗寄生虫感染的固有免疫细胞主要包括ILC2、嗜酸性粒细胞、肥大细胞和巨噬细胞;
参与抗寄生虫感染的适应性免疫细胞主要包括效应Th1 和效应Th2细胞

35、 病毒的免疫逃逸机制包括

答案: 通过抗原漂移或抗原转换，逃逸相关中和抗体的识别;
可通过抑制感染细胞内MHC I 类分子抗原加工提呈相关重要环节，干扰CD8+ CTL活化;
诱导感染细胞表达病毒性MHC I 类分子类似物，结合NK细胞抑制性受体，愚弄NK细胞;
某些病毒可感染DC前体或不成熟DC，阻断DC的发育或成熟

作业第三章 超敏反应 超敏反应-单元作业-案例分析

1、          邓某,男,46岁,建筑工人,已婚。双手暗红色丘疹或斑块伴瘙痒4年余。4年前双手红斑、水疱伴瘙痒，间断发作，时轻时重，重时有糜烂、渗出。皮肤逐渐增厚粗糙、色素沉着，  曾在多处诊治（用药不详），治疗期间症状改善，停药加重，反复发作。发病以来，饮食睡眠大小便体重无明显变化。既往体健。间断从事建筑工作20余年。父母均体健，家族中无遗传病史。皮肤科检查：1.双手掌及双手指背可见多处皮肤片状增厚粗糙，呈暗红色，边界欠清楚;部分皮损上附少量鳞屑，少部分有抓痕、糜烂。2.斑贴实验阳性：重铬酸钾+++。问题：1.该病应做何诊断？           2.试分析该患者手部出现此症状的发病机制？
评分规则:  该题主要考察学生对变应性接触性皮炎的了解，能够知道其发病机制；同时，了解其基本症状。请以这两条为基本评分点。

第三章 超敏反应 超敏反应-单元测验

1、 由抗体介导的超敏反应有

答案: Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

2、 下列哪一项属于Ⅳ型超敏反应

答案: 结核菌素皮肤试验阳性

3、 介导I型超敏反应早期相的最主要介质是

答案: 组胺

4、 哪些细胞表达高亲和力的FcεRI

答案: 肥大细胞、嗜碱性粒细胞

5、 I型超敏反应可通过下列哪种成分被动转移

答案: 患者的血清

6、 下列哪组皮肤实验是对的

答案: 青霉素皮试：Ⅰ型超敏反应

7、 下列细胞不参与Ⅰ型超敏反应的是

答案: NK细胞

8、 介导Ⅰ型超敏反应的抗体主要是

答案: IgE

9、 下列与I型超敏反应不符的是

答案: IgG亦可促使人类I型超敏反应发生

10、 IgE的产生依赖于下列哪种细胞因子

答案: IL-4

11、 下列哪项不利于I型超敏反应的治疗

答案: 降低IL-12的分泌水平

12、 下列关于IgE FC受体的叙述哪项错误的

答案: FcεRII为高亲和性受体

13、 在I型超敏反应中关于刺激细胞活化的叙述正确的是

答案: 变应原与致敏细胞表面2个或2个以上相邻的IgE结合，并引起FcεRI积聚

14、 血清过敏性休克属于哪种超敏反应

答案: Ⅰ型超敏反应

15、 预防Ⅰ型超敏反应 最有效的方法是

答案: 查明变应原，避免接触

16、 重组可溶性IL-4受体能够治疗I型超敏反应的可能机制是

答案: 与IL-4结合，降低Th2型细胞应答 ，减少 IgE产生

17、 下列哪项不能通过下调IgE产生治疗I型超敏反应

答案: IL-4

18、 在I型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是

答案: 提高胞内cAMP浓度

19、 与Ⅰ型超敏反应特征无关

答案: 初次接触

20、 与Ⅰ型超敏反应过程无关

答案: 接触阶段

21、 与Ⅰ型超敏反应无关

答案: 同种异型抗原

22、 与Ⅰ型超敏反应无关

答案: 补体参与

23、 参与Ⅰ型超敏反应的储备活性介质

答案: 组胺

24、 释放Ⅰ型超敏反应介质的主要细胞是

答案: 肥大细胞

25、 高表达FCεRⅠ的细胞是

答案: 肥大细胞

26、 脱敏治疗用于

答案: 青霉素皮试阳性

27、 与特异性变应原脱敏机制无关

答案: 诱导IgE产生

28、 属Ⅰ型超敏反应

答案: 血清过敏性休克

29、 与肾上腺素防治Ⅰ型超敏反应无关

答案: 稳定肥大细胞膜

30、 属于Ⅰ型超敏反应疾病

答案: 特应性皮炎

31、 哪项可转移Ⅰ型超敏反应

答案: 患者血清

32、 速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是

答案: 组织胺

33、 关于Ⅳ型超敏反应叙述哪项不正确

答案: 效应T细胞主要为CD4+Th2细胞

34、 下列叙述哪项不正确

答案: 以上都不正确

35、 下列哪一组叙述正确

答案: 血清病         Ⅲ型超敏反应

36、 Ⅳ型超敏反应的抗原不包括

答案: 胞外菌

37、 Ⅳ型超敏反应正确叙述

答案: 单核浸润炎症

38、 可以引发Ⅳ型超敏反应的抗原是

答案: 油漆

39、 非Ⅳ型超敏反应细胞

答案: NK细胞

40、 经细胞被动转移的超敏反应

答案: Ⅳ型

41、 属Ⅳ型超敏反应

答案: OT试验

42、 属Ⅳ型超敏反应

答案: 接触性皮炎

43、 补体参与的超敏反应

答案: Ⅱ型和Ⅲ型

44、 在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是

答案: IgG

45、 可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是

答案: Fc段

46、 防止对某种食物再次过敏的最好方法是

答案: 避免吃这种食物

47、 DTH皮肤试验阳性与下列物质有关

答案: 抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞

48、 扑尔敏抗过敏的原理是

答案: 拮抗组胺

49、 DTH反应

答案: 依赖于T细胞

50、 由花生四稀酸衍生的血管活性介质包括

答案: LTs

51、 引起支气管哮喘持续状态的物质是

答案: 白三烯

52、 不属于I型超敏反应的疾病是

答案: 链球菌感染后的肾小球肾炎

53、 皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为

答案: 小血管周围有单个核细胞浸润

54、 对金属镍的皮肤过敏反应

答案: 是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起

55、 参与Ⅱ型超敏反应的抗体类型为

答案: IgM/IgG 

56、 新生儿溶血症中，能使胎儿R+红细胞发生溶解破坏的抗体是

答案: IgG类抗体

57、 预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是

答案: 分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清

58、 Ⅱ型超敏反应中引起细胞溶解和组织损伤的机制不包括

答案: 补体激活的旁路途径，形成MAC复合物

59、 下列哪项不是Ⅱ型超敏反应引起的疾病

答案: 血清病

60、 属于Ⅱ型超敏反应的是

答案: 新生儿溶血症

61、 与Ⅲ型超敏反应的发生无关的成分是

答案: 巨噬细胞

62、 以中性粒细胞浸润为主要特征的超敏反应类型是

答案: Ⅲ型超敏反应

63、 引起Ⅲ型超敏反应的免疫复合物是

答案: 中等大小的可溶性免疫复合物

64、 下列哪项是Ⅲ型超敏反应引起的疾病

答案: 血清病

65、 下列哪种因素出现时最容易发生血清病?

答案: 中等大小可溶性免疫复合物形成

66、 与Ⅲ型超敏反应发生无关的成分是

答案: Tc细胞

67、 超敏反应中抗体参与的型别为

答案: I型;
II型 ;
III型

68、 关于Ⅳ型超敏反应错误的是

答案: 以IgG抗体介导为主;
需补体参与

69、 下列属于I型超敏反应特点的是

答案: 发生快、消失快;
体内IL-4和IgE水平高;
具有个体差异

70、 肥大细胞源性介质中属于预合成的不包括

答案: 白细胞三烯;
前列腺素;
血小板活化因子

71、 属于I型超敏反应性的疾病是

答案: 支气管哮喘;
青霉素过敏性休克;
花粉症

72、 Ⅳ型超敏反应机制包括

答案: 巨噬细胞参与并释放多种酶，促进炎症反应;
中性粒细胞的参与;
Tc细胞杀伤靶细胞;
Th1细胞激活释放多种炎症因

73、 脱敏疗法治疗I型超敏反应机制错误的是

答案: 应用色苷酸二钠稳定肥大细胞，抑制磷脂酶类的产生;
用扑尔敏做为组胺拮抗剂，抑制组胺与受体结合;
用肾上腺素、麻黄解除支气管痉挛

74、 下面哪一个或几个是接触性皮炎的特点

答案: 用抗原进行皮试进行诊断;
一些半抗原与宿主蛋白结合为完全抗原而引发

75、 由迟发型超敏反应引起的有

答案: 对口红接触过敏;
肾移植排斥反应;
结核菌素试验;
接触性皮炎

76、 不可能引起迟发型超敏反应的变应原有

答案: 植物花粉;
破伤风类毒素

77、 I型超敏反应

答案: 几分钟内可出现;
由过敏性介质引起;
一般无组织细胞的损伤;
IgG3可促进肥大细胞脱颗粒

78、 T细胞介导的超敏反应可以产生的结果有

答案: 肉芽肿形成;
肾脏移植排斥反应;
对结核菌杀伤

79、 关于抗毒素使用，不正确的是

答案: 治疗时要早期，使用剂量要大;
因抗毒素可以中和外毒素，从而提高机体特异性抗病能力，故可做免疫增强剂，多次给儿童注射

80、 关于血清病的特点，下列哪些是正确的?

答案: 形成中等大小的免疫复合物，造成组织损伤;
初次一次性注射大量抗毒素而出现的反应;
补体大量消耗;
通常在注射后7～14天发病

81、 Arthus反应的发生机制包括

答案: 抗原抗体复合物沉积于血管壁基膜;
中性粒细胞及血小板在局部聚集;
补体被激活;
肥大细胞脱颗粒

82、 Ⅱ型超敏反应的特点是

答案: 需补体参与;
抗原在靶细胞表面;
需Mφ、NK细胞参与;
最后导致靶细胞溶解;
IgG、IgM类抗体参与反应

83、 属于Ⅱ型超敏反应的是

答案: 甲状腺功能亢进;
氨基比林导致的粒细胞减少症;
新生儿溶血症;
链球菌感染后肾小球肾炎;
自身免疫性溶血性贫血

84、 参与Ⅱ型超敏反应的细胞或分子是

答案: 补体;
巨噬细胞;
NK细胞;
 IgG;
IgM

85、 参与Ⅲ型超敏反应的细胞或分子是

答案: 血小板;
IgG和IgM类抗体;
补体;
中性粒细胞

86、 与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是

答案: 血管活性物质的释放;
沉积的IC激活补体;
中等大小循环IC的形成;
可通过攻膜复合体加重组织损伤

87、 下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物?

答案: 可溶性抗原;
IgG类抗体;
抗原略多于抗体;
抗体略多于抗原

88、 在Ⅲ型超敏反应中C3a、C5a的作用是

答案: 引起嗜碱性粒细胞、肥大细胞脱颗粒;
趋化作用;
吸引PMN聚积于IC围围

89、 Ⅲ型超敏反应中引起血管通透性增加的因素有

答案: C3a、C5a引起嗜碱性粒细胞、肥大细胞脱颗粒，释放血管活性胺类物;
血小板活化，释放血管活性胺类物质;
血小板聚集，微血栓成，导致局部缺血、出血

90、 以下哪些疾病属于免疫复合物病?

答案: 链球菌感染后的肾小球肾炎;
SLE

91、 关于Ⅲ型超敏反应的叙述，下列哪些是正确的?

答案: 由IgG和IgM介导;
需要补体参与;
为中性粒细胞浸润为主的炎症;
抗原、抗体存在于血液循环中

92、 发生机制属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

答案: 新生儿溶血症;
肺-肾综合征

93、 发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

答案: 系统性红斑狼疮;
链球菌感染后肾小球肾炎;
Arthus反应;
类风湿性关节炎

94、 Ⅱ型超敏反应的发生机制是

答案: 激活补体溶解靶细胞;
调理作用;
ADCC

95、 人类局部免疫复合物病见于

答案: 反复注射胰岛素;
反复使用异种抗毒血清;
多次注射狂犬病疫苗;
长期吸入某些真菌孢子引起的过敏性肺泡炎

第四章 自身免疫病 自身免疫病-单元测验

1、 风湿性心脏病的发病与哪项有关？

答案: 交叉抗原的存在

2、 A群乙型溶血性链球菌感染后引起肾炎是由于

答案: 链球菌与肾小球基底膜有共同抗原

3、 超抗原引起自身免疫病的机制是

答案: 多克隆激活自身反应性T、B淋巴细胞

4、 下列哪项属器官特异性自身免疫病？

答案: 重症肌无力

5、 机体产生抗核抗体多见于

答案: 系统性红斑狼疮

6、 重症肌无力的自身抗原是

答案: 乙酰胆碱受体

7、 自身免疫是指

答案: 机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞的现象

8、 下列不属于隐蔽抗原的是

答案: 组织相容性抗原

9、 属于自身免疫病的是

答案: 胰岛素依赖性糖尿病

10、 下列哪种疾病不属于自身免疫病？

答案: 荨麻疹

11、 Graves’病患者血清中的抗TSHR抗体的类型主要是

答案: IgG

12、 自身免疫病的组织损伤机制是

答案: Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

13、 胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是哪型超敏反应？

答案: Ⅳ型超敏反应

14、 不是由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病是

答案: 胰岛素依赖型糖尿病

15、 由IV型超敏反应引起的自身免疫性疾病是

答案: 胰岛素依赖型糖尿病

16、 风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关

答案: 分子模拟

17、 下列对自身抗体的论述哪一项是正确的？

答案: 健康人血清中可存在

18、 与Ⅰ型糖尿病相关的是

答案: HLA-DR3/DR4

19、 有关自身免疫正确的是

答案: 产生自身抗体和/或自身反应性T细胞

20、 环孢素A治疗自身免疫病的机制是

答案: 抑制IL-2基因的信号转导

21、 剌激机体产生类风湿因子的抗原是

答案: 变性IgG

22、 引起自身免疫性肾小球肾炎的抗原主要是

答案: 链球菌M蛋白

23、 携带DR5的个体易患哪一种自身免疫病？

答案: 桥本甲状腺炎

24、 自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致？

答案: 免疫自稳

25、 自身免疫性疾病的基本特征有

答案: 患者体内可检出自身抗体和/或自身反应性T淋巴细胞;
自身抗体和/或自身反应性T淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍;
病情的转归与自身免疫反应强度相关;
反复发作，慢性迁延

26、 参与自身免疫病组织损伤的免疫分子或细胞包括

答案: 抗体;
补体;
免疫复合物;
T淋巴细胞;
NK细胞

27、 下列哪些属于器官特异性自身免疫性疾病？

答案: 桥本甲状腺炎;
Graves’病;
胰岛素依赖型糖尿病

28、 下列引起自身免疫病免疫损伤的是

答案: 自身抗体引起细胞破坏;
细胞表面受体的自身抗体;
细胞外成分的自身抗体;
自身抗体形成免疫复合物;
自身反应性T淋巴细胞

29、 自身免疫病的发生机制有

答案: Ⅱ型超敏反应;
Ⅲ型超敏反应;
Ⅳ型超敏反应 

30、 自身免疫病治疗方法包括

答案: 预防和控制微生物感染;
应用免疫抑制剂;
应用细胞因子抗体;
应用细胞因子受体阻断剂;
口服自身抗原诱导免疫耐受

31、 HLAⅡ类分子DR3与哪些自身免疫病相关？

答案: 重症肌无力;
系统性红斑狼疮;
胰岛素依赖型糖尿病

32、 下列哪些情况下可引起自身免疫病？

答案: 隐蔽抗原的释放;
改变的自身抗原;
交叉抗原的存在;
超抗原;
决定基扩展

33、 下列哪些情况可引起自身抗原的产生？

答案: 眼外伤;
输精管结扎术;
病毒感染;
放射性辐射;
脑外伤

34、 自身免疫病的治疗原则是

答案: 免疫调节;
免疫抑制治疗;
抗炎治疗;
抗菌治疗

35、 下列哪些属于隐蔽抗原？

答案: 精子蛋白;
眼晶状体蛋白;
神经髓鞘磷脂碱性蛋白

36、 HLAⅡ类分子DR4与哪些自身免疫病相关？

答案: 类风湿关节炎;
寻常天疱疮

37、 病毒感染通过哪些途径引起自身免疫病？

答案: 分子模拟;
打破免疫忽视;
增强MHC分子表达;
引起免疫调节功能紊乱;
改变自身抗原

38、 关于自身免疫和自身免疫病的关系，下列哪些是正确的？

答案: 自身免疫不同于自身免疫病;
自身免疫不一定引起自身免疫病 ;
自身免疫可引起自身免疫病;
自身免疫可以对机体有利，自身免疫病对机体有害

39、 自身免疫病主要的基本特征有

答案: 可检出高滴度自身抗体或自身致敏淋巴细胞;
大多为自发性;
女性发病率高于男性;
病程一般较长

40、 自身免疫病的特点包括

答案: 用免疫抑制治疗有效;
病情常反复发作，慢性迁延;
部分自身免疫病易发生于女性

41、 自身免疫病的诱因是

答案: 各种因素引起的自身抗原的改变;
共同抗原;
射线照射;
隐蔽抗原的释放;
微生物的感染

作业第四章 自身免疫病 自身免疫病-单元作业-案例分析

1、 患者:杨XX，性别：女，年龄：53岁，以“发现肝功能异常18月”为主诉入院。18月前体检查肝功能异常，伴皮肤瘙痒，无巩膜黄染，无皮肤黄染，无尿黄，无发热，无腹痛、腹泻、腹胀，无乏力、纳差，无恶心、呕吐，未在意，未治疗。13月前于滑县人民医院住院治疗，查肝功提示：ALT 123U/L，AST 151.9U/L，TBIL 33.9umol/L，DBIL 13.1umol/L，ALP 643.1U/L，GGT 660.3U/L，给予口服“肝胆舒康胶囊、益肝灵软胶囊”治疗。11月前复查肝功：ALT 117U/L，AST 149U/L，TBIL 37.0umol/L，DBIL 18.8umol/L，ALP 592.0U/L，GGT 730U/L，查抗核抗体谱及自身免疫性肝病九项：ANA 1:320，抗线粒体抗体+，乙肝五项阴性，甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性。查肝脏彩超提示：肝实质损伤、脾大。门诊以“原发性胆汁性胆管炎”收入我科。既往无其他，无饮酒及服药史。查体:T: 36.1℃，P: 74次/分，R:18次/分，Bp: 120/66mmHg。慢性病容。全身皮肤粘膜无黄染、紫绀，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，双肺叩诊呈清音，未闻及干湿性啰音。心率74次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。初步诊断: 原发性胆汁性胆管炎。入院后自身免疫性肝病全项及抗核抗体十五项(其中阳性结果)：抗核抗体（ANA） 1:320，抗线粒体抗体(AMA)阳性1:160、AMA-M2（+）、M2-3E（++）、GP210（+）。铜蓝蛋白及血铁五项正常。问题：1.自身免疫性肝病全项及抗核抗体十五项中各项指标代表的意义是什么？          2.本案例中，自身免疫性肝病全项及抗核抗体十五项检测的阳性指标对于诊断原发性胆汁性胆管炎有什么意义？
评分规则:  本案例主要考察学生对免疫学指标在原发性胆汁性胆管炎诊断中作用的理解。能够结合基本知识解释临床症状、体征以及实验室检查；了解原发性胆汁性胆管炎。请以这两条为基本评分点。

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