药理学(滨州医学院)1465422504 中国大学mooc慕课答案2024版 m308516

作业第一单元 药理学总论 药理学名词

1、 药物不良反应是什么？有哪些？
评分规则:  药物不良反应的定义（4分）副反应定义（1分）毒性反应描述（1分）后遗效应（1分）变态反应（1分）停药反应（1分）特异质反应（1分）

2、 什么是药理学？它的学科任务是什么？
评分规则:  药理学实验究极体与药物相互作用的学科。其学科任务是：1.指导临床合理用药2.研发新药和开发老药新用途3.探索生命基础

第一单元 药理学总论 药理学总论单元测试

1、 时量曲线下面积代表

答案: 生物利用度

2、 弱酸性药物在酸性环境中

答案: 容易吸收

3、 与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，应注意

答案: 游离型药物增加，药理活性增加

4、 为了维持药物的疗效，应该

答案: 根据药物半衰期确定给药间隔

5、 药物的血浆半衰期（t1/2）是指

答案: 血浆药物浓度下降一半的时间

6、 相对生物利用度等于

答案: （试药AUC/标准药AUC）×100%

7、 与药物的过敏反应无关的是

答案: 收入水平

8、 临床上药物的治疗指数是指

答案: LD50/ED50

9、 影响半衰期长短的主要因素是

答案: 消除速度

10、 药物的副作用是指

答案: 在治疗剂量所产生的与治疗目的无关，且是药物本身固有的作用

11、 某弱酸性药物，口服可由胃吸收，pka=5.4，当达平衡时血浆（pH=7.4）药物浓度约是胃中（pH=1.4）药物浓度的

答案: 100倍

12、 按一级动力学消除的药物，其血浆半衰期等于

答案: 0.693/ke

13、 后遗效应是

答案: 血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应

14、 巴比妥类药物中毒时，静脉滴注碳酸氢钠是有效的解毒措施，其基本原因是

答案: 减少脑细胞中药物含量，加快从肾脏排泄

15、 药物代谢动力学参数不包括

答案: 半数致死量

16、 某药的t1/2是6小时，如果按0.5g一次，每天3次给药，达到血浆坪值的时间是

答案: 24～30小时

17、 在碱性尿液中弱碱性药物

答案: 解离少，重吸收多，排泄慢

18、 药物代谢动力学研究

答案: 药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律

19、 舌下给药的特点是

答案: 可避免首过消除

20、 某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其

答案: 口服吸收完全

21、 药物的基本作用是指

答案: 兴奋作用与抑制作用

22、 为使口服药物加速达到有效血浆浓度，缩短到达坪值时间，并维持体内药量在D～2D之间，应采取如下给药方案

答案: 首剂给2D，维持量为D/t1/2

23、 药物在肝脏生物转化，不属于第一步反应的是

答案: 结合

24、 一个效价强度高、效能强的激动剂应是

答案: 高亲和力，高内在活性

25、 丙磺舒延长青霉素药效的原因是丙磺舒

答案: 减慢青霉素的排泄

26、 药效学主要研究

答案: 药物对机体作用

27、 常用舌下给药的药物是

答案: 硝酸甘油

28、 对毒性反应的描述错误的是

答案: 导致畸胎不属于毒性反应

29、 用药剂量过大时，对机体产生的危害性反应称为

答案: 毒性反应

30、 静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg/L，经计算其表观分布容积为

答案: 200L

31、 如果某药在体内的转运与分布符合一房室模型，则该药

答案: 在体内转运快，在体内分布迅速达到平衡

32、 受体拮抗剂的特点是

答案: 对受体有亲和力，无内在活性

33、 绝对口服生物利用度等于

答案: （口服等量药物后AUC/静脉注射定量药物后AUC）×100%

34、 首次剂量加倍的原因是 

答案: 为了使血药浓度迅速达到Css

35、 不直接引起药效的药物是

答案: 与血浆蛋白结合的药物

36、 药动学研究的内容

答案: 机体对药物的处置

37、 体内药物主动转运的特点是

答案: 由载体进行，消耗能量

38、 药物的pKa是指

答案: 药物50%解离时的pH

39、 有首过消除的给药途径是

答案: 口服给药

40、 产生副反应的剂量是

答案: 治疗量

41、 部分激动剂的特点是

答案: 与受体亲和力强，但内在活性弱

42、 某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于

答案: 0.5C0/ke

43、 肝药酶的特点是

答案: 专一性低，个体差异大

44、 药物进入细胞最常见的方式是

答案: 脂溶性跨膜扩散

45、 药物达到一定效应时所需要的相对剂量，称为

答案: 效价强度

46、 当肝功能严重障碍时，药物从机体的消除有何变化

答案: 消除速率减慢，应适当减少给药剂量

47、 药动学是研究

答案: 药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律

48、 某碱性药物的pKa为9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中

答案: 解离度降低，重吸收增多，排泄减慢

49、 舌下给药的主要优点是

答案: 避免首过消除

50、 选择性低的药物，在治疗量下表现为

答案: 副作用较多

作业第二单元 神经药理学 神经药理作业

1、 试述左旋多巴的不良反应
评分规则:  早期反应：每条2分，共4分（1）胃肠道反应：恶心、呕吐，可用D2受体阻断药多潘立酮消除。（2）心血管反应：直立性低血压、心律不齐等。
  2. 长期反应：每条2分，共6分       （1）运动过多症：多巴胺受体过度兴奋所致的手足、躯体和舌的不自主运动。       （2）症状波动：服药3-5年后，有40%-80%患者出现症状波动，重则出现“开-关反应”，可使用L-DOPA/AADC抑制药缓释及或多巴胺受体激动药，或加用MAO抑制药等来减轻此反应；也可调整用药方法，即改用静脉滴注、增加服药次数而不增加或减少剂量等。       （3）精神症状：精神错乱等，也有抑郁等精神病症状，只能用非经典安定药如氯氮平治疗。

2、 氯丙嗪的临床用途有哪些？
评分规则:  1.  精神分裂症     能显著缓解阳性症状，如进攻、亢进、妄想、幻觉等，但对冷漠等阴性症状效果不显著。主要用于1型精神分裂症的治疗，尤其急性患者效果显著，但不能根治，需长期用药，甚至终身治疗。
2. 呕吐和顽固性呃逆    氯丙嗪对多种药物（如洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症和恶性肿瘤）引起的呕吐具有显著的镇吐作用。对顽固性呃逆疗效显著，对晕动症无效。    
3. 低温麻醉与人工冬眠    物理降温配合氯丙嗪应用可降低患者体温，因而可用于低温麻醉。氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶合用，可作为“人工冬眠”疗法，有利于机体度过危险的缺氧学能阶段。

3、 简述吗啡的药理作用。
评分规则:  中枢神经系统（1）镇痛作用 作用强大，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛效果较差。（2）镇静、致欣快作用（3）抑制呼吸（4）镇咳       （5）缩瞳       （6）其他中枢作用：对体温和内分泌的影响等
    2. 平滑肌      （1）胃肠道平滑肌：吗啡可导致便秘，亦可用于临床腹泻。      （2）胆道平滑肌：治疗量吗啡引起胆道奥迪式括约肌痉挛性收缩，是胆总管和胆囊内压力升高而致上腹不适甚至胆绞痛。      （3）其他平滑肌：降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程；也可导致尿潴留，大剂量可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘。
    3. 心血管系统      可致直立性低血压。此外，吗啡对心肌缺血性损伤具有保护作用。因抑制呼吸，使得体内CO2蓄积，引起脑血管扩张和颅内压升高。

4、 试述阿司匹林的不良反应
评分规则:  1. 胃肠道反应  最为常见。主要引起恶心呕吐，较大剂量口服可引起胃溃疡及无痛性胃出血，原有溃疡者症状加重。餐后服药或同服抑酸药或米索前列醇可减轻胃肠道反应。
2. 加重出血倾向 阿司匹林不可逆地抑制环氧化酶，抑制TXA2而抑制血小板聚集，使出血时间延长。大剂量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，可用维生素K预防。
3. 水杨酸反应 过大剂量（5g/d)时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和视力、听力减退，总称为水杨酸反应。严重者可出现过度呼吸、脱水、酸碱失衡甚至精神错乱。严重者应立即停药，静注碳酸氢钠以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿液排泄。
4. 过敏反应  少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，可用抗组胺药和糖皮质激素治疗。
5. 瑞夷综合征  在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征，即瑞夷综合征，预后恶劣。故病毒感染患儿不宜用阿司匹林。
6. 对肾脏的影响  阿司匹林对正常肾功能并无明显影响。但在少数人，特别是老年人及伴有心、肝、肾功能损害的患者，及时用药前肾功能正常，也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状。偶见间质性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭。

第二单元 神经药理学 神经药理单元测验1

1、 有机磷酸酯类中毒时产生M样症状的原因是

答案: 胆碱能神经递质破坏减慢

2、 引起血压双相反应的药物是 

答案: 肾上腺素

3、 解磷定解救有机磷中毒症状最明显的是

答案: 解除骨骼肌震颤及麻痹

4、 有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为

答案: 被抑制的胆碱酯酶很快“老化”

5、 阿托品抗休克主要是由于

答案: 扩张血管，改善微循环

6、 可增强心肌收缩力及明显舒张肾血管的药物是

答案: 多巴胺

7、 浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是

答案: 延长局麻作用持续时间

8、 酚妥拉明兴奋心脏的主要机理是

答案: 反射性兴奋交感神经

9、 用于心脏骤停复苏的最佳药物是

答案: 肾上腺素

10、  普萘洛尔的临床应用不包括          B.          C.          D.心房纤颤          E.

答案: 重度房室传导阻滞

11、 去甲肾上腺素扩张冠脉的原因是

答案: 兴奋心脏，使心肌代谢产物增加

12、 毛果芸香碱不适用于治疗

答案: 重症肌无力

13、 治疗手术后腹胀及尿潴留可用

答案: 新斯的明

14、 有机磷酸农药中毒后，碘解磷定解救无效的是

答案: 乐果

15、 可用于处理去甲肾上腺素静脉滴注外漏引起局部缺血的药物是

答案: 酚妥拉明

16、 静脉注射某药，引起心率加快，平均血压无变化，瞳孔散大，皮肤干燥，该药物可能是 

答案: M受体阻断药

17、 可用于各种局部麻醉方法的局麻药是

答案: 利多卡因

18、 酚妥拉明扩张血管主要是因为

答案: 阻断血管平滑肌α1受体

19、 支气管哮喘的患者应慎用或禁用 

答案: 普萘洛尔

20、 作浸润麻醉时，对普鲁卡因过敏者可选用

答案: 利多卡因

21、 最易引起心律失常的药物是

答案: 肾上腺素

22、 氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用的药物是

答案: 去甲肾上腺素

23、 局麻药的作用机制是

答案: 局麻药阻碍Na＋内流，阻碍去极化

24、 阿托品不会引起的不良反应是 

答案: 恶心、呕吐

25、 治疗有机磷酸酯类急性中毒时，阿托品不能缓解的症状是

答案: 肌肉颤动

26、 给动物静注某药可引起血压升高。如预先给予酚妥拉明，再静注该药时，引起血压明显下降；但是如预先给予普萘洛尔，再静注该药，则引起血压上升。此药可能是

答案: 肾上腺素

27、 小剂量的多巴胺即能增加肾血流量的主要原因是 

答案: 兴奋多巴胺受体

28、 阿托品抑制腺体分泌作用最弱的是

答案: 胃酸分泌

29、 肾绞痛时宜选用的治疗药物组合是

答案: 阿托品和哌替啶合用

30、 酚妥拉明不用于治疗

答案: 胃十二指肠溃疡

31、 麻黄碱的用途中，描述错误的是

答案: 可用于房室传导阻滞的治疗

32、 毛果芸香碱引起调节痉挛的原因是

答案: 兴奋睫状肌上的M受体

33、 多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张，是由于

答案: 选择性兴奋DA受体

34、 急性肾衰竭时，与利尿剂配伍增加尿量的药物是

答案: 多巴胺

35、 患者，女，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0。眼压：左眼30mmHg，右眼25mmHg（眼压正常值为10～21mmHg）。前房角镜：宽角。可选用的治疗药物是

答案: 毛果芸香碱

36、 患者，男，57岁，因声音沙哑就诊，查体正常，经喉镜检查诊断为声带息肉，行喉镜下切除术，最宜选用的麻醉药是

答案: 丁卡因

37、 患者，男，68岁。夜间突发鼻出血，经冷敷处理后仍无法止血，入院后可采用的紧急措施是

答案: 肾上腺素纱条填塞

38、 患者，男，35岁，口服乐果20ml后入院。查体：神清，瞳孔缩小，皮肤湿冷，双肺可闻及散在湿啰音。应采用的治疗药物是

答案: 阿托品

39、 患者，男，29岁。因败血症休克接受静脉滴注去甲肾上腺素治疗时不慎出现药液外漏，引起皮肤苍白和疼痛。为防止局部组织缺血坏死，应皮下浸润注射

答案: 酚妥拉明

40、 患者，男，51岁。近年来出现尿频、尿急、尿不尽，诊断为良性前列腺增生。遵医嘱服用哌唑嗪进行治疗后排尿困难改善，这种效应是基于哌唑嗪可阻断前列腺和膀胱颈部的

答案: α1受体

41、 患者，女，32岁，近半月来明显消瘦、怕热、多汗、心悸、烦躁，经检测T3、T4均明显增高，诊断为甲状腺功能亢进。除给予甲巯咪唑治疗外，为对抗激动不安、心动过速等症状，还可加用

答案: 普萘洛尔

42、 患者，女，41岁。因严重肺部感染出现休克症状，尿量每小时仅为15ml，此时应禁用

答案: 去甲肾上腺素

43、 患者，男，18岁。放学回家口渴误服装在饮料瓶中的敌敌畏，入院时患者已处于昏迷状态，全身湿冷，呼吸微弱，抽搐，嘴角有分泌物，小便失禁。查体：颜面青紫，针尖样瞳孔，肺部听诊湿啰音，全血胆碱酯酶活性降低。根据患者症状和体征，治疗可选用 

答案: 阿托品

44、  患者，男，50岁，鼻咽癌放射性治疗后，口干咽干，喝水没有缓解，可选用

答案: 毛果芸香碱

45、 患者，女，52岁。新近诊断为高血压，服用某药数月后因血压控制较好自行停药，2日后血压骤升至160/100mmHg。该患者服用的降压药物很可能是

答案: 普萘洛尔

46、 患者，男，35岁，反复发作性支气管哮喘病史10年。1周前复发，出现呼吸困难、胸闷、喘息等症状。下列哪个药物可诱发或加重其发生支气管哮喘 

答案: 普萘洛尔

47、 患者，女，26岁。与人激烈争吵后手指突然出现苍白，继而变为青紫，伴有局部发凉、刺痛和酸胀不适，当地医院诊断为雷诺综合征。可选用的治疗药物为

答案: 酚妥拉明

48、 患者，女，18岁。患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗。今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。应选择的治疗药物是

答案: 阿托品

49、 某肠绞痛患者，遵医嘱肌内注射阿托品治疗，患者出现口干，该现象属于

答案: 副作用

50、 患者，男，45岁，电工。在一次工作中不慎被电击昏迷，并出现心脏骤停。可用于急救的药物是

答案: 肾上腺素

第二单元 神经药理学 神经药理单元测验2（抗帕金森病药 抗精神失常药 镇痛药 解热镇痛药）

1、 用左旋多巴治疗震颤麻痹时，应与下列何药合用

答案: 卡比多巴

2、 能补充纹状体中多巴胺的药物是

答案: 左旋多巴

3、 苯海索的作用是

答案: 拮抗中枢胆碱受体

4、 左旋多巴治疗帕金森病的机制是

答案: 在纹状体转化为多巴胺，补充其不足

5、 氯丙嗪抗精神病作用机制是阻断

答案: 中脑边缘叶及中脑皮质通路中DA受体

6、 可用于治疗癌症呕吐的药物是

答案: 氯丙嗪

7、 氯丙嗪使下列哪种激素释放增加

答案: 催乳素

8、 中枢抗胆碱药不能缓解长期应用氯丙嗪出现的

答案: 迟发性运动障碍

9、 氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是

答案: 阻断黑质-纹状体系统D2受体

10、 氯丙嗪翻转肾上腺素升压效应是因为它

答案: 阻断α受体

11、 哪项不是氯丙嗪的不良反应

答案: 牙龈增生

12、 丙咪嗪抗抑郁作用机制正确的是

答案: 抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取

13、 下列药物哪种是中枢多巴胺受体拮抗药

答案: 氯丙嗪

14、 吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征宜选用何药治疗？

答案: 苯海索

15、  碳酸锂主要用于治疗

答案: 躁狂症

16、 大剂量氯丙嗪镇吐作用部位是

答案: 延脑呕吐中枢

17、 氯丙嗪对体温影响的特点是

答案: 能使发热及正常体温都降低

18、 氯丙嗪引起的口干、便秘和视力模糊是由于

答案: 阻断M胆碱受体

19、 有关哌替啶的用途，叙述错误的是 

答案: 止泻

20、 骨折剧痛，宜选用的止痛药是

答案: 哌替啶

21、 吗啡的中枢药理作用有

答案: 镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳

22、 吗啡与哌替啶比较，错误的是

答案: 两药对平滑肌张力的影响基本相似

23、 吗啡抑制呼吸的作用是由于

答案: 降低呼吸中枢对CO2敏感性

24、 吗啡的镇痛作用原理

答案: 激动阿片受体，模拟内阿片肽

25、 关于吗啡作用的叙述，哪项是错误的

答案: 治疗支气管哮喘

26、 下列不属于吗啡禁忌证的是

答案: 血压正常的心梗患者

27、 吗啡连续应用易成瘾，一般仅应用于

答案: 急性剧痛

28、 哌替啶不引起

答案: 便秘

29、 阿片受体拮抗药为

答案: 纳洛酮

30、 吗啡禁用于分娩止痛，是由于

答案: 可抑制新生儿呼吸

31、 哪一种情况下可以使用吗啡

答案: 急性心源性哮喘

32、 下列何药可用于治疗心源性哮喘

答案: 哌替啶

33、 下述说法哪一项是错误的

答案: 纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用

34、 迅速诱发吗啡戒断症状的药物是

答案: 纳洛酮

35、 吗啡不能用于慢性钝痛，其主要原因是

答案: 连续反复应用易成瘾

36、 患者，男，73岁，心脏病史20年，左心肥厚伴肺水肿，近日加重入院治疗。诊断为心源性哮喘，可选用下列哪种药物

答案: 吗啡

37、 患者，男，25岁，车祸骨折手术，用吗啡镇痛。患者不会出现下列哪种不良反应

答案: 腹泻

38、 某青年男患，急诊入院，初诊为吗啡类药物急性中毒，查体可见呼吸频率慢，呼吸无力，可使用哪种药物拮抗呼吸抑制

答案: 纳洛酮

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作业第一单元 药理学总论 药理学名词

1、 药物不良反应是什么？有哪些？
评分规则:  药物不良反应的定义（4分）副反应定义（1分）毒性反应描述（1分）后遗效应（1分）变态反应（1分）停药反应（1分）特异质反应（1分）

2、 什么是药理学？它的学科任务是什么？
评分规则:  药理学实验究极体与药物相互作用的学科。其学科任务是：1.指导临床合理用药2.研发新药和开发老药新用途3.探索生命基础

第一单元 药理学总论 药理学总论单元测试

1、 时量曲线下面积代表

答案: 生物利用度

2、 弱酸性药物在酸性环境中

答案: 容易吸收

3、 与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，应注意

答案: 游离型药物增加，药理活性增加

4、 为了维持药物的疗效，应该

答案: 根据药物半衰期确定给药间隔

5、 药物的血浆半衰期（t1/2）是指

答案: 血浆药物浓度下降一半的时间

6、 相对生物利用度等于

答案: （试药AUC/标准药AUC）×100%

7、 与药物的过敏反应无关的是

答案: 收入水平

8、 临床上药物的治疗指数是指

答案: LD50/ED50

9、 影响半衰期长短的主要因素是

答案: 消除速度

10、 药物的副作用是指

答案: 在治疗剂量所产生的与治疗目的无关，且是药物本身固有的作用

11、 某弱酸性药物，口服可由胃吸收，pka=5.4，当达平衡时血浆（pH=7.4）药物浓度约是胃中（pH=1.4）药物浓度的

答案: 100倍

12、 按一级动力学消除的药物，其血浆半衰期等于

答案: 0.693/ke

13、 后遗效应是

答案: 血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应

14、 巴比妥类药物中毒时，静脉滴注碳酸氢钠是有效的解毒措施，其基本原因是

答案: 减少脑细胞中药物含量，加快从肾脏排泄

15、 药物代谢动力学参数不包括

答案: 半数致死量

16、 某药的t1/2是6小时，如果按0.5g一次，每天3次给药，达到血浆坪值的时间是

答案: 24～30小时

17、 在碱性尿液中弱碱性药物

答案: 解离少，重吸收多，排泄慢

18、 药物代谢动力学研究

答案: 药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律

19、 舌下给药的特点是

答案: 可避免首过消除

20、 某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其

答案: 口服吸收完全

21、 药物的基本作用是指

答案: 兴奋作用与抑制作用

22、 为使口服药物加速达到有效血浆浓度，缩短到达坪值时间，并维持体内药量在D～2D之间，应采取如下给药方案

答案: 首剂给2D，维持量为D/t1/2

23、 药物在肝脏生物转化，不属于第一步反应的是

答案: 结合

24、 一个效价强度高、效能强的激动剂应是

答案: 高亲和力，高内在活性

25、 丙磺舒延长青霉素药效的原因是丙磺舒

答案: 减慢青霉素的排泄

26、 药效学主要研究

答案: 药物对机体作用

27、 常用舌下给药的药物是

答案: 硝酸甘油

28、 对毒性反应的描述错误的是

答案: 导致畸胎不属于毒性反应

29、 用药剂量过大时，对机体产生的危害性反应称为

答案: 毒性反应

30、 静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg/L，经计算其表观分布容积为

答案: 200L

31、 如果某药在体内的转运与分布符合一房室模型，则该药

答案: 在体内转运快，在体内分布迅速达到平衡

32、 受体拮抗剂的特点是

答案: 对受体有亲和力，无内在活性

33、 绝对口服生物利用度等于

答案: （口服等量药物后AUC/静脉注射定量药物后AUC）×100%

34、 首次剂量加倍的原因是 

答案: 为了使血药浓度迅速达到Css

35、 不直接引起药效的药物是

答案: 与血浆蛋白结合的药物

36、 药动学研究的内容

答案: 机体对药物的处置

37、 体内药物主动转运的特点是

答案: 由载体进行，消耗能量

38、 药物的pKa是指

答案: 药物50%解离时的pH

39、 有首过消除的给药途径是

答案: 口服给药

40、 产生副反应的剂量是

答案: 治疗量

41、 部分激动剂的特点是

答案: 与受体亲和力强，但内在活性弱

42、 某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于

答案: 0.5C0/ke

43、 肝药酶的特点是

答案: 专一性低，个体差异大

44、 药物进入细胞最常见的方式是

答案: 脂溶性跨膜扩散

45、 药物达到一定效应时所需要的相对剂量，称为

答案: 效价强度

46、 当肝功能严重障碍时，药物从机体的消除有何变化

答案: 消除速率减慢，应适当减少给药剂量

47、 药动学是研究

答案: 药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律

48、 某碱性药物的pKa为9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中

答案: 解离度降低，重吸收增多，排泄减慢

49、 舌下给药的主要优点是

答案: 避免首过消除

50、 选择性低的药物，在治疗量下表现为

答案: 副作用较多

作业第二单元 神经药理学 神经药理作业

1、 试述左旋多巴的不良反应
评分规则:  早期反应：每条2分，共4分（1）胃肠道反应：恶心、呕吐，可用D2受体阻断药多潘立酮消除。（2）心血管反应：直立性低血压、心律不齐等。
  2. 长期反应：每条2分，共6分       （1）运动过多症：多巴胺受体过度兴奋所致的手足、躯体和舌的不自主运动。       （2）症状波动：服药3-5年后，有40%-80%患者出现症状波动，重则出现“开-关反应”，可使用L-DOPA/AADC抑制药缓释及或多巴胺受体激动药，或加用MAO抑制药等来减轻此反应；也可调整用药方法，即改用静脉滴注、增加服药次数而不增加或减少剂量等。       （3）精神症状：精神错乱等，也有抑郁等精神病症状，只能用非经典安定药如氯氮平治疗。

2、 氯丙嗪的临床用途有哪些？
评分规则:  1.  精神分裂症     能显著缓解阳性症状，如进攻、亢进、妄想、幻觉等，但对冷漠等阴性症状效果不显著。主要用于1型精神分裂症的治疗，尤其急性患者效果显著，但不能根治，需长期用药，甚至终身治疗。
2. 呕吐和顽固性呃逆    氯丙嗪对多种药物（如洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症和恶性肿瘤）引起的呕吐具有显著的镇吐作用。对顽固性呃逆疗效显著，对晕动症无效。    
3. 低温麻醉与人工冬眠    物理降温配合氯丙嗪应用可降低患者体温，因而可用于低温麻醉。氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶合用，可作为“人工冬眠”疗法，有利于机体度过危险的缺氧学能阶段。

3、 简述吗啡的药理作用。
评分规则:  中枢神经系统（1）镇痛作用 作用强大，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛效果较差。（2）镇静、致欣快作用（3）抑制呼吸（4）镇咳       （5）缩瞳       （6）其他中枢作用：对体温和内分泌的影响等
    2. 平滑肌      （1）胃肠道平滑肌：吗啡可导致便秘，亦可用于临床腹泻。      （2）胆道平滑肌：治疗量吗啡引起胆道奥迪式括约肌痉挛性收缩，是胆总管和胆囊内压力升高而致上腹不适甚至胆绞痛。      （3）其他平滑肌：降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程；也可导致尿潴留，大剂量可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘。
    3. 心血管系统      可致直立性低血压。此外，吗啡对心肌缺血性损伤具有保护作用。因抑制呼吸，使得体内CO2蓄积，引起脑血管扩张和颅内压升高。

4、 试述阿司匹林的不良反应
评分规则:  1. 胃肠道反应  最为常见。主要引起恶心呕吐，较大剂量口服可引起胃溃疡及无痛性胃出血，原有溃疡者症状加重。餐后服药或同服抑酸药或米索前列醇可减轻胃肠道反应。
2. 加重出血倾向 阿司匹林不可逆地抑制环氧化酶，抑制TXA2而抑制血小板聚集，使出血时间延长。大剂量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，可用维生素K预防。
3. 水杨酸反应 过大剂量（5g/d)时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和视力、听力减退，总称为水杨酸反应。严重者可出现过度呼吸、脱水、酸碱失衡甚至精神错乱。严重者应立即停药，静注碳酸氢钠以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿液排泄。
4. 过敏反应  少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，可用抗组胺药和糖皮质激素治疗。
5. 瑞夷综合征  在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征，即瑞夷综合征，预后恶劣。故病毒感染患儿不宜用阿司匹林。
6. 对肾脏的影响  阿司匹林对正常肾功能并无明显影响。但在少数人，特别是老年人及伴有心、肝、肾功能损害的患者，及时用药前肾功能正常，也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状。偶见间质性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭。

第二单元 神经药理学 神经药理单元测验1

1、 有机磷酸酯类中毒时产生M样症状的原因是

答案: 胆碱能神经递质破坏减慢

2、 引起血压双相反应的药物是 

答案: 肾上腺素

3、 解磷定解救有机磷中毒症状最明显的是

答案: 解除骨骼肌震颤及麻痹

4、 有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为

答案: 被抑制的胆碱酯酶很快“老化”

5、 阿托品抗休克主要是由于

答案: 扩张血管，改善微循环

6、 可增强心肌收缩力及明显舒张肾血管的药物是

答案: 多巴胺

7、 浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是

答案: 延长局麻作用持续时间

8、 酚妥拉明兴奋心脏的主要机理是

答案: 反射性兴奋交感神经

9、 用于心脏骤停复苏的最佳药物是

答案: 肾上腺素

10、  普萘洛尔的临床应用不包括          B.          C.          D.心房纤颤          E.

答案: 重度房室传导阻滞

11、 去甲肾上腺素扩张冠脉的原因是

答案: 兴奋心脏，使心肌代谢产物增加

12、 毛果芸香碱不适用于治疗

答案: 重症肌无力

13、 治疗手术后腹胀及尿潴留可用

答案: 新斯的明

14、 有机磷酸农药中毒后，碘解磷定解救无效的是

答案: 乐果

15、 可用于处理去甲肾上腺素静脉滴注外漏引起局部缺血的药物是

答案: 酚妥拉明

16、 静脉注射某药，引起心率加快，平均血压无变化，瞳孔散大，皮肤干燥，该药物可能是 

答案: M受体阻断药

17、 可用于各种局部麻醉方法的局麻药是

答案: 利多卡因

18、 酚妥拉明扩张血管主要是因为

答案: 阻断血管平滑肌α1受体

19、 支气管哮喘的患者应慎用或禁用 

答案: 普萘洛尔

20、 作浸润麻醉时，对普鲁卡因过敏者可选用

答案: 利多卡因

21、 最易引起心律失常的药物是

答案: 肾上腺素

22、 氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用的药物是

答案: 去甲肾上腺素

23、 局麻药的作用机制是

答案: 局麻药阻碍Na＋内流，阻碍去极化

24、 阿托品不会引起的不良反应是 

答案: 恶心、呕吐

25、 治疗有机磷酸酯类急性中毒时，阿托品不能缓解的症状是

答案: 肌肉颤动

26、 给动物静注某药可引起血压升高。如预先给予酚妥拉明，再静注该药时，引起血压明显下降；但是如预先给予普萘洛尔，再静注该药，则引起血压上升。此药可能是

答案: 肾上腺素

27、 小剂量的多巴胺即能增加肾血流量的主要原因是 

答案: 兴奋多巴胺受体

28、 阿托品抑制腺体分泌作用最弱的是

答案: 胃酸分泌

29、 肾绞痛时宜选用的治疗药物组合是

答案: 阿托品和哌替啶合用

30、 酚妥拉明不用于治疗

答案: 胃十二指肠溃疡

31、 麻黄碱的用途中，描述错误的是

答案: 可用于房室传导阻滞的治疗

32、 毛果芸香碱引起调节痉挛的原因是

答案: 兴奋睫状肌上的M受体

33、 多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张，是由于

答案: 选择性兴奋DA受体

34、 急性肾衰竭时，与利尿剂配伍增加尿量的药物是

答案: 多巴胺

35、 患者，女，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0。眼压：左眼30mmHg，右眼25mmHg（眼压正常值为10～21mmHg）。前房角镜：宽角。可选用的治疗药物是

答案: 毛果芸香碱

36、 患者，男，57岁，因声音沙哑就诊，查体正常，经喉镜检查诊断为声带息肉，行喉镜下切除术，最宜选用的麻醉药是

答案: 丁卡因

37、 患者，男，68岁。夜间突发鼻出血，经冷敷处理后仍无法止血，入院后可采用的紧急措施是

答案: 肾上腺素纱条填塞

38、 患者，男，35岁，口服乐果20ml后入院。查体：神清，瞳孔缩小，皮肤湿冷，双肺可闻及散在湿啰音。应采用的治疗药物是

答案: 阿托品

39、 患者，男，29岁。因败血症休克接受静脉滴注去甲肾上腺素治疗时不慎出现药液外漏，引起皮肤苍白和疼痛。为防止局部组织缺血坏死，应皮下浸润注射

答案: 酚妥拉明

40、 患者，男，51岁。近年来出现尿频、尿急、尿不尽，诊断为良性前列腺增生。遵医嘱服用哌唑嗪进行治疗后排尿困难改善，这种效应是基于哌唑嗪可阻断前列腺和膀胱颈部的

答案: α1受体

41、 患者，女，32岁，近半月来明显消瘦、怕热、多汗、心悸、烦躁，经检测T3、T4均明显增高，诊断为甲状腺功能亢进。除给予甲巯咪唑治疗外，为对抗激动不安、心动过速等症状，还可加用

答案: 普萘洛尔

42、 患者，女，41岁。因严重肺部感染出现休克症状，尿量每小时仅为15ml，此时应禁用

答案: 去甲肾上腺素

43、 患者，男，18岁。放学回家口渴误服装在饮料瓶中的敌敌畏，入院时患者已处于昏迷状态，全身湿冷，呼吸微弱，抽搐，嘴角有分泌物，小便失禁。查体：颜面青紫，针尖样瞳孔，肺部听诊湿啰音，全血胆碱酯酶活性降低。根据患者症状和体征，治疗可选用 

答案: 阿托品

44、  患者，男，50岁，鼻咽癌放射性治疗后，口干咽干，喝水没有缓解，可选用

答案: 毛果芸香碱

45、 患者，女，52岁。新近诊断为高血压，服用某药数月后因血压控制较好自行停药，2日后血压骤升至160/100mmHg。该患者服用的降压药物很可能是

答案: 普萘洛尔

46、 患者，男，35岁，反复发作性支气管哮喘病史10年。1周前复发，出现呼吸困难、胸闷、喘息等症状。下列哪个药物可诱发或加重其发生支气管哮喘 

答案: 普萘洛尔

47、 患者，女，26岁。与人激烈争吵后手指突然出现苍白，继而变为青紫，伴有局部发凉、刺痛和酸胀不适，当地医院诊断为雷诺综合征。可选用的治疗药物为

答案: 酚妥拉明

48、 患者，女，18岁。患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗。今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。应选择的治疗药物是

答案: 阿托品

49、 某肠绞痛患者，遵医嘱肌内注射阿托品治疗，患者出现口干，该现象属于

答案: 副作用

50、 患者，男，45岁，电工。在一次工作中不慎被电击昏迷，并出现心脏骤停。可用于急救的药物是

答案: 肾上腺素

第二单元 神经药理学 神经药理单元测验2（抗帕金森病药 抗精神失常药 镇痛药 解热镇痛药）

1、 用左旋多巴治疗震颤麻痹时，应与下列何药合用

答案: 卡比多巴

2、 能补充纹状体中多巴胺的药物是

答案: 左旋多巴

3、 苯海索的作用是

答案: 拮抗中枢胆碱受体

4、 左旋多巴治疗帕金森病的机制是

答案: 在纹状体转化为多巴胺，补充其不足

5、 氯丙嗪抗精神病作用机制是阻断

答案: 中脑边缘叶及中脑皮质通路中DA受体

6、 可用于治疗癌症呕吐的药物是

答案: 氯丙嗪

7、 氯丙嗪使下列哪种激素释放增加

答案: 催乳素

8、 中枢抗胆碱药不能缓解长期应用氯丙嗪出现的

答案: 迟发性运动障碍

9、 氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是

答案: 阻断黑质-纹状体系统D2受体

10、 氯丙嗪翻转肾上腺素升压效应是因为它

答案: 阻断α受体

11、 哪项不是氯丙嗪的不良反应

答案: 牙龈增生

12、 丙咪嗪抗抑郁作用机制正确的是

答案: 抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取

13、 下列药物哪种是中枢多巴胺受体拮抗药

答案: 氯丙嗪

14、 吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征宜选用何药治疗？

答案: 苯海索

15、  碳酸锂主要用于治疗

答案: 躁狂症

16、 大剂量氯丙嗪镇吐作用部位是

答案: 延脑呕吐中枢

17、 氯丙嗪对体温影响的特点是

答案: 能使发热及正常体温都降低

18、 氯丙嗪引起的口干、便秘和视力模糊是由于

答案: 阻断M胆碱受体

19、 有关哌替啶的用途，叙述错误的是 

答案: 止泻

20、 骨折剧痛，宜选用的止痛药是

答案: 哌替啶

21、 吗啡的中枢药理作用有

答案: 镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳

22、 吗啡与哌替啶比较，错误的是

答案: 两药对平滑肌张力的影响基本相似

23、 吗啡抑制呼吸的作用是由于

答案: 降低呼吸中枢对CO2敏感性

24、 吗啡的镇痛作用原理

答案: 激动阿片受体，模拟内阿片肽

25、 关于吗啡作用的叙述，哪项是错误的

答案: 治疗支气管哮喘

26、 下列不属于吗啡禁忌证的是

答案: 血压正常的心梗患者

27、 吗啡连续应用易成瘾，一般仅应用于

答案: 急性剧痛

28、 哌替啶不引起

答案: 便秘

29、 阿片受体拮抗药为

答案: 纳洛酮

30、 吗啡禁用于分娩止痛，是由于

答案: 可抑制新生儿呼吸

31、 哪一种情况下可以使用吗啡

答案: 急性心源性哮喘

32、 下列何药可用于治疗心源性哮喘

答案: 哌替啶

33、 下述说法哪一项是错误的

答案: 纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用

34、 迅速诱发吗啡戒断症状的药物是

答案: 纳洛酮

35、 吗啡不能用于慢性钝痛，其主要原因是

答案: 连续反复应用易成瘾

36、 患者，男，73岁，心脏病史20年，左心肥厚伴肺水肿，近日加重入院治疗。诊断为心源性哮喘，可选用下列哪种药物

答案: 吗啡

37、 患者，男，25岁，车祸骨折手术，用吗啡镇痛。患者不会出现下列哪种不良反应

答案: 腹泻

38、 某青年男患，急诊入院，初诊为吗啡类药物急性中毒，查体可见呼吸频率慢，呼吸无力，可使用哪种药物拮抗呼吸抑制

答案: 纳洛酮

,

39、 患儿，女，14岁，车祸入院手术，用吗啡止痛。使用吗啡时不会出现下列哪项作用

答案: 瞳孔放大

40、 患者，女，35岁，因右上腹痛1小时就诊，初步诊断为胆绞痛，不宜选用吗啡镇痛的原因是

答案: 兴奋Oddi括约肌

41、 患者，男，55岁。数小时前右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院就诊。尿常规检查可见红细胞。B型超声波检查肾结石。诊断为肾绞痛。患者宜选用何种药止痛

答案: 阿托品＋哌替啶

42、 有解热镇痛作用，但无明显抗炎风湿作用的药物是

答案: 对乙酰氨基酚

43、 下列哪项不属于阿司匹林的作用

答案: 保护胃黏膜

44、 阿司匹林预防血栓形成的机理是

答案: 抑制环加氧酶

45、 下列哪项不是阿司匹林的不良反应

答案: 诱发心绞痛

46、 与阿司匹林相比，选择性环氧酶-2抑制药的特点是

答案: 胃肠道不良反应减轻

47、 男，68岁，诊断为冠心病，长期用阿司匹林治疗，关于阿司匹林的叙述错误的是 

答案: 大剂量促进血栓溶解

48、 不属于阿司匹林禁忌证的是

答案: 冠心病

49、 有关乙酰水杨酸的描述，错误的是

答案: 碱化尿液减慢从肾排出

50、 阿司匹林用药后出血凝血障碍可用下列何种维生素预防

答案: 维生素K

第三单元 心血管药理学 心血管药理学单元测试

1、 1 血管扩张药治疗心衰的药理学基础是（）

答案: 扩张动、静脉，降低心脏前、后负荷

2、 叶酸对抗剂甲氨蝶呤所致的巨幼红细胞性贫血首选（）

答案: 甲酰四氢叶酸钙

3、 肝素过量引起自发性出血的对抗药是（）

答案: 鱼精蛋白

4、 保泰松作用持久的原因是（）

答案: 与血浆蛋白结合率高，缓慢释放

5、 关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛，下列叙述哪项不正确（）

答案: 促进血压升高

6、 高血压伴有下列哪些疾病的患者宜用普萘洛尔（）

答案: 窦性心动过速

7、 强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好（）

答案: 高血压

8、 发生心绞痛时，最可能什么血管受挤压（）

答案: 心内膜下血管

9、 卡托普利可以特异性抑制的酶（）

答案: 血管紧张素转化酶

10、 关于链激酶下列叙述不正确的是（）

答案: 对纤维蛋白的选择特异性高

11、 苯海拉明中枢镇静作用机制（）

答案: 阻断H1受体

12、 下列何药属于H1受体阻断药（）

答案: 苯海拉明

13、 下列属于中枢性抗高血压药的是（）

答案: 可乐定

14、 下列何药不适于治疗心衰（）

答案: 肾上腺素

15、 关于肝素下列说法错误的是（）

答案: 主要不良反应是过敏反应

16、 排泄最慢、作用最为持久的强心苷是（）

答案: 洋地黄毒苷

17、 伴有心衰的支气管哮喘发作应首选（）

答案: 氨茶碱

18、 列有关硝普钠的叙述中，哪一项是错误的（）

答案: 具有快速而持久的降压作用

19、 强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐（）

答案: 房室传导阻滞

20、 强心苷中毒引起快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的（）

答案: 给呋塞米

21、 强心苷中毒最常见的早期症状是（）

答案: 胃肠道反应

22、 有关尿激酶的叙述，正确的是（）

答案: 严重不良反应为出血

23、 强心苷治疗心衰的原发作用是（）

答案: 增加心肌收缩性

24、 治疗慢性失血所致的贫血应选用的药物是（）

答案: 硫酸亚铁

25、 硝酸甘油不引起下列哪一效应（）

答案: 心肌收缩力减弱

26、 强心苷引起的传导阻滞可选用（）

答案: 阿托品

27、 强心苷疗效最好的心衰是（）

答案: 风湿性心瓣膜病引起的心衰

28、 硝酸甘油没有下列哪一种作用（）

答案: 增加室壁肌张力

29、 普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）

答案: 降低心肌氧耗量

30、 卡托普利可引起下列哪种离子升高（）

答案: K+

31、 下列哪个药物不能用于心源性哮喘（）

答案: 异丙肾上腺素

32、 卡托普利的主要降压机理是（）

答案: 抑制血管紧张素转化酶

33、 抗高血压药物中能产生“首剂效应”的药物是（）

答案: 哌唑嗪

34、 恶性贫血的主要原因是（）

答案: 内因子缺乏

35、 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

答案: 减慢房室传导

36、 和肝素相比，低分子量肝素的特点是（）

答案: 抗栓作用强

37、 H受体阻断药最常见的适应证是（）

答案: 皮肤黏膜变态反应

38、 对原发性高胆固醇血症应首选（）

答案: 洛伐他汀

39、 使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷，因为后者能（）

答案: 对抗奎尼丁致心室律加快的作用

40、 患者，男，51岁，2年前进食后出现胸闷，部位为心前区，持续约5分钟后可自行缓解，无胸痛、肩背部放射痛。2年来间断发作，遵医嘱使用硝酸甘油治疗，下列哪个不是硝酸甘油的常用形式（）

答案: 滴剂眼内滴入

41、 老年女患，双眼视物模糊，异物感数日。眼科检查：视力双眼0.5～0.8，矫正后视力提高不显著。眼压正常，双眼外观正常，活动自如。双眼结膜轻度充血，角膜上皮见条片状棕褐色微粒沉着，房水清，瞳孔大小正常，双眼对称，直接和间接对光反射存在，眼底大致正常。询问病史，该患因合并冠心病及心律失常长期服用某种药物，请问该患眼角膜色素沉着有可能是何药引起（）

答案: 胺碘酮

42、 患者，男，55岁。发现血压升高6年，血脂增高1个月。血压140/80mmHg，体型肥胖。血脂：总胆固醇6.25mmol/L，甘油三酯4.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.53mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.92mmol/L（血脂的正常值是：总胆固醇 3～5.2mmol/L左右；甘油三酯 1.7mmol/L左右；低密度脂蛋白3.12mmol/L以下；高密度脂蛋白 1.04mmol/L以上）。遵医嘱服用降低TC和LDL的药物为（）

答案: 洛伐他汀

43、 患者，男，80岁，10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心肌梗死，住院治疗1月，后好转出院。2月后因受凉出现咳嗽，咳少量白痰，无发热、胸痛，无喘息，伴轻度胸闷、气短，无心悸，无双下肢水肿，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑“心功能不全”，经治疗好转。此后间断服用地高辛、利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气，多于快走或一般家务劳动时出现，时伴咳嗽、咳白黏痰，偶有双下肢水肿，平卧困难，经休息、口服地高辛、速尿等药物后可逐渐缓解。其中对地高辛的描述正确的是

答案: 对心脏具有正性肌力作用

44、 患者，女，70岁，体重50kg，因“反复头昏1年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往糖尿病史3年，规律皮下注射“中效胰岛素”控制血糖血糖控制平稳，1年前因双下肢水肿就诊发现肾功能低下遂诊断为“糖尿病肾病”，高血压病史1年，最高血压200/110mmHg，规律服用缬沙坦控制血压。入院查体：体温36.0℃，P77次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，HR77次/分，未闻及病理性杂音，肝脾未触及，双下肢水肿。入院治疗方案：厄贝沙坦+硝苯地平控释片+呋塞米+螺内酯，同时给予胰岛素控制血糖。入院第三天血生化示：K+ 5.90mmol/L。该患血钾增高可能是由何药引起（）

答案: 厄贝沙坦+螺内酯

45、 患者，男，45岁，心房扑动使用电转律法，心律转为正常后，医嘱其用奎尼丁防止复发，该药主要影响的离子通道是（）

答案: 钠通道

46、 患者，男，65岁，因突发胸痛入院，经诊断为“急性广泛性前壁心肌梗死”，行经皮冠状动脉介入术后置入支架，术后需服用阿司匹林预防动脉粥样硬化血栓形成，该药的作用机制是（）

答案: 抑制血小板聚集

47、 患者，女，75岁，混合型高脂血症病史2年，确诊后，曾间断服用药物降脂，血脂控制不佳；实验室检查：总胆固醇为6.68mmol/L；甘油三酯（TG）为3.46mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为1.18mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为4.65mmol/L（血脂的正常值：总胆固醇3～5.2mmol/L左右，甘油三酯1.7mmol/L左右，低密度脂蛋白3.12mmol/L），遵医嘱规律服用他汀类药物降脂，请问下列他汀类药物作用的机制是（）

答案: 竞争性抑制HMG-CoA酶

48、 患者，女，46岁。有高血压、冠心病及糖尿病史，近1个月来胸闷、心悸加重而住院。测血压190/100mmHg，肥胖体型，心律快，心率232次/分，双肺正常，血糖15.8mmol/L，尿糖（+++），心电图示心房纤颤，超声心动图左室顺应性降低，住院后服降糖药物、降压药物等常规治疗，因心房纤颤控制不理想，1周后开始服某药每日30mg，连服40天，最后两天加量为每日60mg，患者心悸缓解后自主停药。于停药第3天，喘憋加重，同时心前区疼痛，心电图右胸导联S-T段弓背向上单向曲线样抬高0.4mV，左胸及侧壁导联S-T段水平下移0.3～0.4mV，T波倒置。肌酸磷酸激酶增高。可能停用的药物是（）

答案: 普萘洛尔

49、 患者，男，55岁，教师。体检时发现血脂增高1个月，经系统治疗后，TG仍未达到目标值，请问应选用哪种药物主要降低TG（）

答案: 吉非贝齐

50、 患者，男，40岁，因腹胀、喘憋入院。患者3年前无明显诱因出现腹胀、喘憋，未确诊，为进一步诊治入院。查体：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸30次/分，血压112/75mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及干湿性音。入院第7天患者呼吸困难、口唇青紫，尿量减少，心电图（ECG）示房性异位节律、心房纤颤。考虑心衰，予去乙酰毛花苷和呋塞米静滴。请问给予强心苷药物对哪种心衰效果最好（）

答案: 强心苷对心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳

51、 患者，女，54岁，高血压12年，近日服用ACEI类药物出现干咳，患者难以忍受，来院求治，医生嘱更换为AT1受体拮抗剂药物，下列对AT1受体拮抗剂叙述正确的是（）

答案: 干咳的发生率较ACEI明显减少

52、 患者，男，56岁，高血压病史13年，血压持续中重度增高，间断感头晕、头痛，药物控制欠佳；1年前体检发现血糖增高，未服药控制；后行肾上腺平扫提示右侧肾上腺结节及左侧肾上腺增粗，遂入院诊治；血压：170/110mmHg，BMI：25.8kg/m2。基础血醛固酮水平偏高，肾素水平偏低；立位ARR，速尿、开博通试验支持原发性醛固酮增多症，卧立位试验支持特发性醛固酮增多症，进一步行肾上腺静脉分段取血结果显示左右肾上腺静脉血醛固酮明显高于其他部位，且左右两侧无明显差别，支持特发性醛固酮增多症。应用何种药物治疗（）

答案: 螺内酯

53、 患者，男，65岁，既往有冠心病病史3年，常劳累后出现胸痛，持续数分钟，近一日胸痛频发入院，心电图检查示“急性心前壁心肌梗死”，在进行相关准备后，以尿激酶150万单位溶于100ml生理盐水，30min内静脉滴入进行溶栓，该药物属于（）

答案: 纤维蛋白溶解药

54、 患者，女，65岁，因冠心病合并心房纤颤行冠脉搭桥手术，术后口服华法林，1年半后双下肢出现散在出血点，给予维生素K治疗，其作用机制是（）

答案: 作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成

55、 患者，女，64岁，因慢性心衰入院，伴有咳嗽气短、口唇发绀以及全身水肿，为预防血栓形成，给予低分子肝素钠，用药7天后出现腹痛伴腹水，穿刺见血性积液，此时可用的对抗药物是（）

答案: 鱼精蛋白

56、 患者，男，30岁，4个月前因情绪激动后发作心悸，无胸痛、胸闷气短，无头痛、头晕、黑蒙、晕厥等。每次发作可持续20分钟自动缓解，无突发突止，反复发作。发病后，一般情况可。体征：血压130/90mmhg，神情，精神好，双肺呼吸音清，心率80/分，律齐，无杂音。检查：心电图检查：窦性心律，偶发室性期前收缩。下列哪种药物对由情绪激动所引发的室性心律失常有效（）

答案: 普萘洛尔

57、 某青年男患，经诊断为纯合子家族性高胆固醇血症。遵医嘱服用普罗布考，关于该药说法正确的是（）

答案: 具有抗动脉粥样硬化作用，是抗氧化和调血脂的结果

58、 患者,女, 25岁,感觉头晕乏力前来就诊，患者既往体健，近2年月经量多,半年来更明显，经完善相关检查,诊断为缺铁性贫血，服用铁剂进行治疗。下列药物中，有利于铁剂吸收的是（）

答案: 维生素C

59、 患者，男，50岁，患原发性高血压2年，服用氢氯噻嗪后有效控制血压。但最近一次体检发现血压为160/105mmHg。改用某药替代氢氯噻嗪后两周，患者出现味觉缺失，咳嗽,该药是（）

答案: 卡托普利

60、 患者，男，55岁，2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。遵医嘱服用β受体阻断剂和硝酸酯类药物，请问下列哪项不是两药合用的优势（）

答案: 降低血压，降低冠脉血流量

作业第三单元 心血管药理学 循环系统作业

1、 试述心律失常的发生机制及目前四大类抗心律失常药的作用机理。
评分规则:  心律失常的发生机制如下：(1)折返折返是指-次冲动下传后,又可顺着另-环形通路折回再次兴奋原已兴奋过的心肌，是引发快速型心律失常的重要机制之-。折返分为解剖性折返和功能性折返两类。（1分）(2)自律性升高交感神经活性增高、低钾、心肌细胞受到机械牵张时，窦房结、房室结和希-普细胞的自律性升高。非自律性心肌细胞,如心室肌，在缺血缺氧条件下也会出现异常自律性。（1分）(3)后除极心肌细胞在 -个动作电位后产生-个提前的除极化，称为后除极，后除极的扩布即会触发异常节律，发生心律失常。后除极有两种类型:①早后除极，延长动作电位时程的因素如药物、胞外低钾等都存在诱发早后除极的危险。早后除极所触发的心律失常以尖端扭转型心动过速常见。（1分） ②迟后除极，细胞内钙超载所诱发。诱发迟后除极的因素有强心苷中毒、心肌缺血、细胞外高钙等。（1分）(4)基因缺陷Q-T间期延长综合症是由于编码钠通道，Iu钾通道，Ius钾通道的基因缺陷，引起心肌复极减慢,表现为心电图Q-T间期延长,出现尖端扭转型心动过速并发生晕厥及猝死。（1分）抗心律失常药分为四大类: I、钠通道阻滞药; II、 β肾上腺素受体拮抗药; IlI、 延长动作电位时程药( 钾通道阻滞药) ; IV、 钙通道阻滞药。（1分）各类抗心律失常原理如下:I类-钠通道阻滞药根据钠通道阻滞药的作用强度,本类药物又分为三个亚类，即1a，Ib,Ic。Ia类适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，不同程度抑制心肌细胞膜K、Ca”通透性，延长复极过程，且以延长有效不应期更为显著。I b类轻度阻滞钠通道,轻度降低动作电位0相_上升速率，降低自律性，缩短或不影响动作电位时程。I c类明显阻滞钠通道,显著降低动作电位0相上升速率和幅度,减慢传导性的作用最为明显。（1分）II类-β肾_上腺素受体拮抗药减慢 4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位0 相上升速率而减慢传导性。（1分）III类-延长动作电位时程药抑制多 种钾电流,延长动作电位时程和有效不应期，但对动作电位幅度和去极化速率影响很小。（1分）IV类-钙通道阻滞药抑制Iean， 降低窦房结自律性，减慢房室结传导性。（1分）

2、 试述普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论基础.
评分规则:  硝酸甘油治疗心绞痛的原理是：(1)降低心肌耗氧量;因为扩张容量血管，减少回心血量,室壁张力下降; (2) 增加缺血区的血液灌注:因硝酸甘油能扩张心脏较大的输送血管和侧枝血管; (3)改善心内膜的供血:因为回心血量减少，左室舒张末期压力降低，使血液易从心外膜流向心内膜的缺血区。（3分）β受体阻断药治疗心绞痛的原理是：(1)降低心肌耗氧量:因为普萘洛尔阻断心脏的β受体，使心率减慢、收缩力减弱; (2) 改善缺因区的供血:因普萘洛尔降低心肌耗氧量,这可提高非缺血区血管的阻力,促进血液由非缺血区流血缺血区。此外，也因为心率减慢，舒张期延长，而有利于心肌供血。（3分）在降低心肌耗氧量方面，普萘洛尔和硝酸甘油起协同作用。普萘洛尔能纤正硝酸甘油扩血管所引起的反射性心率加快,而硝酸甘油又能纠正由普萘洛尔所增加的心室容积和室壁张力。（4分）

3、 解释钙通道的三种功能状态及CCB对其作用，并简述CCB的临床应用。
评分规则:  钙通道的三种功能状态:静息态、开放态(激活态)和失活态。（1分）一般钙通道阻滞药与静息态的亲和力较低，故多作用于开放态(激活态)和失活态，（1分）维拉帕米易与激活状态的通道结合，（1分）地尔硫卓作用于失活态，降低通道开放速率，其钙拮抗作用呈频率依赖性，故而对心律失常有较好的治疗作用。（1分）二氢吡啶类，如硝苯地平作用于失活态，无频率依赖性，以扩血管为主。（1分）CCB的临床应用：①高血压，二氢吡啶类药物，如硝苯地平等应用较多; （1分）②心绞痛,钙通道阻滞药对各型心绞痛都有不同程度的疗效;  （1分）③心律失常，维拉帕米和地尔硫卓应用较多;   （1分）④脑血管疾病，尼莫地平、氟桂嗪扩张脑血管,应用较多;    （1分）⑤外周血管痉挛性疾病及预防动脉粥样硬化的发生。    （1分）

作业第五单元 内分泌药理学 内分泌药理学作业

1、 简述GCs抗炎作用二重性
评分规则:  1.抗炎作用非常强大，能抑制物理化学免疫生物等多种原因引起的炎症；2.抑制炎症的各个阶段，炎症早期，能提高血管的紧张性，减轻充血，降低毛细血管的通透性，同时抑制白细胞浸润和吞噬反应，减少各种炎症因子的释放，减轻渗出，水肿，从而改善红肿热痛过等症状；3.抗炎不抗菌，糖皮质激素类药物对病原体并无抑制，杀灭作用，炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程，因此，糖皮质激素在抑制炎症，减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散，阻碍创口愈合。

2、 简述糖皮质激素的作用及其适应证和不良反应。
评分规则:  糖皮质激素的作用：糖皮质激素具有强大的抗炎作用、免疫抑制作用，可抗毒素、抗休克、抗过敏，广泛用于治疗皮肤科的变态反应或非变态反应性疾病。适应证：常用于治疗重症药疹、重症多形红斑、过敏性休克、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮、变应性血管炎等。不良反应：主要是易发生感染、高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡甚至穿孔、消化道出血、精神失常、低血钾、白内障、骨质疏松等。

3、 简述糖皮质激素长期大量应用所致的不良反应。
评分规则:  (1)类肾上腺皮质功能亢进综合征。(2)诱发或加重感染。(3)诱发和加重溃疡。(4)心血管系统并发症；长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。(5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。(6)其他：可引起欣快、食欲增加、激动、失眠。

4、 胰岛素治疗最常见的不良反应。
评分规则:  1.胰岛素过敏反应：局部反应有注射部位红、肿、热反应，甚至形成结节。多发生在开始注射的头几周，以后消失。少数的过敏有荨麻疹，甚至休克。2.低血糖反应：常见于胰岛素过量、注射胰岛素后未按时进餐或活动量过大所致。过量胰岛素治疗出现低血糖后，又迅速出现代偿性高血糖成为索莫基现象。这种现象掩饰了临床严重的低血糖，而造成治疗错误。另一方面夜间低血糖后致晨间代偿性高血糖，还需与黎明现象鉴别，治疗显然不同。3.胰岛素抵抗

第五单元 内分泌药理学 内分泌药物单元测试

1、 属于β-肾上腺素受体激动药的平喘药是（） 

答案: 沙丁胺醇

2、 丙硫氧嘧啶最严重的不良反应是（）

答案: 粒细胞缺乏症

3、 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（）

答案: 抗毒素、抗休克、缓解毒血症状

4、 下列哪项不属于糖皮质激素的禁忌证（）

答案: 非特异性角膜炎

5、 下列疾病，禁用糖皮质激素类药物的是（）

答案: 活动性消化性溃疡病

6、 应用硫脲类抗甲药最需要注意的严重不良反应是（）

答案: 粒细胞缺乏

7、 促进胰岛素分泌的口服降糖药是（）

答案: 甲苯磺丁脲

8、 长期应用糖皮质激素后停药不会引起 （）

答案: 肾上腺皮质功能亢进

9、 关于糖皮质激素抗炎作用的基本机制，错误的是（）

答案: 直接杀灭细菌

10、 诱发甲状腺功能紊乱的药物是（）

答案: 碘化物

11、 甲状腺素的主要适应证是（）

答案: 黏液性水肿

12、 长期应用糖皮质激素可引起（）

答案: 高血糖

13、 糖皮质激素类药物隔日疗法宜选用（）

答案: 泼尼松

14、 某哮喘患者，遵医嘱使用糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用的是（）

答案: 抗炎作用

15、 下列药物属于α-葡萄糖苷酶抑制药是（）

答案: 阿卡波糖

16、 磺酰脲类降糖作用主要机制是（）

答案: 阻滞ATP敏感钾通道，触发胰岛素释放

17、 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）

答案: 激素抑制免疫功能降低机体抵抗力

18、 糖皮质激素抗毒作用机理是（）

答案: 提高机体对细菌内毒素的耐受力

19、 糖尿病患者合并重度感染时宜选用（）

答案: 胰岛素

20、 肿瘤化疗引起的呕吐选用（）

答案: 昂丹司琼

21、 不能用于治疗甲状腺危象的药物是（）

答案: 甲苯磺丁脲

22、 糖皮质激素隔日清晨一次给药法，可避免（）

答案: 反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴机能

23、 磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是（）

答案: 持久性的低血糖反应

24、 糖皮质激素用于炎症后期应用的目的在于（）

答案: 抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕形成

25、 治疗黏液性水肿的药物是（）

答案: 甲状腺激素

26、 甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是（）

答案: 刺激胰岛B细胞释放胰岛素

27、 中毒性菌痢合用糖皮质激素目的是（）

答案: 提高机体对内毒素的耐受

28、 糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳（）

答案: 感染中毒性休克

29、 治疗呆小病的药物是（）

答案: 甲状腺素

30、 格列本脲降血糖的主要作用机制是（）

答案: 刺激胰岛B细胞释放胰岛素

31、 以下哪种药物为α-葡萄糖苷酶抑制剂（）

答案: 阿卡波糖

32、 兼有抗利尿素分泌作用的降血糖药是（）

答案: 氯磺丙脲

33、 下列情况慎用碘制剂的是（）

答案: 孕妇

34、 糖皮质激素可治疗（）

答案: 接触性皮炎

35、 丙硫氧嘧啶的作用机制是（）

答案: 抑制甲状腺激素的生物合成

36、 促进胰岛释放胰岛素的药物是（）

答案: 格列苯脲

37、 糖皮质激素用于严重的感染的目的（）

答案: 使病人度过危险期

38、 干扰皮质醇及皮质酮生物合成的皮质激素抑制剂是（）

答案: 美替拉酮

39、 糖皮质激素引起的负氮平衡可选用的治疗药物是()

答案: 雄激素

40、 下列不属于胰岛素常见不良反应的是（）

答案: 胃肠道反应

41、 糖皮质激素抗炎作用机制不包括（）

答案: 直接收缩血管，减少渗出

42、 急性严重中毒性感染采用糖皮质激素类药物治疗的用法和疗程是（）

答案: 大剂量突击静注或静滴

43、 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）

答案: 抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御能力

44、 抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）

答案: 普萘洛尔

45、  糖皮质激素类药物隔日疗法的给药方式是

答案: 隔日一次，晨8时给药

46、 糖皮质激素类药物对中枢神经具有（）

答案: 兴奋作用

47、 丙硫氧嘧啶的作用机制是（）

答案: 抑制甲状腺激素的合成

48、 糖皮质激素大剂量突击疗法适用于（）

答案: 中毒性休克

49、 下列哪种情况不首选胰岛素（）

答案: 2型糖尿病患者经饮食治疗无效

50、 可用糖皮质激素治疗的是（）

答案: 急性淋巴细胞性白血病

51、 糖皮质激素类药物对血液和造血系统的作用是（）

答案: 刺激骨髓造血机能

52、 阿卡波糖的降糖作用机制是（）

答案: 抑制α-葡萄糖苷酶

53、 格列本脲降血糖作用的主要机制是（）

答案: 刺激胰岛B细胞释放胰岛素

54、 长期应用糖皮质激素可引起（）

答案: 低血钾

55、 碘化物的急性不良反应是（）

答案: 血管神经性水肿

56、 糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（）

答案: 稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放

57、 患者，女，29岁。半年前确诊为甲亢，采用药物治疗，近日出现乏力、咽痛、牙龈肿痛、发热等症状，体温37.1℃，血常规：白细胞计数2.3×109/L[正常（4～10）×109/L]，中性粒细胞绝对值1.0×109/L[正常＞1.5×109/L]，血红蛋白和血小板正常。该患者可能服用的药物是（）

答案: 丙硫氧嘧啶

58、 患者，女，30岁，1型糖尿病4年余，一直使用胰岛素治疗。近两日出现恶性、呕吐、不能正常进食，今晨突发昏迷，测得即刻血糖3.4mmol/L。考虑为低血糖昏迷。该患者应（）

答案: 静脉注射50%葡萄糖

59、 患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L。进一步治疗应选择（）

答案: 加双胍类降血糖药

60、 患者，男，38岁，诊断为感染中毒性休克，需给予糖皮质激素进行抢救，此时应采用的给药方案是（）

答案: 大剂量突击静脉给药

61、 患者，女，44岁，最近感觉疲劳，皮肤发干，血压和脉搏正常，甲状腺肿大，无触痛、无结节，血细胞计数正常，血糖和电解质含量正常，TSH水平增高，T4水平降低。诊断为甲状腺功能减退。应用以下什么药物治疗 （）

答案: 左甲状腺素钠

62、 患者，男，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐，呼吸、心率正常，血压110/70mmHg。血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆ACTH升高，低血钠、高血钾。应选用的治疗药是（）

答案: 泼尼松

63、 患者，女，35岁，有哮喘病史，近期诊断为甲亢，不宜使用下列哪种药物 （）

答案: 普萘洛尔

64、 患者，男，48岁。双下肢水肿半年余，反复全身水肿3月，进行性加重，尿量减少，含较多泡沫，自觉眼干眼涩，眼睑粘连感，视物渐模糊，当地医院拟诊为“慢性肾炎”，予以中药治疗7天，无好转。自服白糖、黄糖后皮肤瘙痒，搔抓起皮疹，以四肢和胸腹部为主。因反复发热、感冒，水肿加重并波及全身，皮肤瘙痒、皮疹严重而就诊于县人民医院，止痒有效，皮疹消退，查尿蛋白＋＋，血白蛋白22g，胆固醇13.7mmol/L，诊为“肾病综合征”。给予糖皮质激素及其他药物治疗。长期应用糖皮质激素，可引起（）

答案: 低血钾

65、 患者，男，56岁。因诊断为肾病综合征，采用泼尼松进行治疗。长期应用皮质激素类药物可能引起 （）

答案: 低血钾

66、 患者，女，53岁，应用格列本脲治疗2型糖尿病，根据糖化血红蛋白数值发现饮食、锻炼和二甲双胍未产生有效效果。格列本脲的作用机制是（）

答案: 促进胰腺释放胰岛素

67、 患者，男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次/分，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg）。抢救药物是 （）

答案: 地塞米松＋肾上腺素

68、 患者，47岁，患2型糖尿病10年，现因头晕、心悸，前往医院诊治，医生诊断为糖尿病伴发高血压和窦性心动过速。医生给予格列本脲和普萘洛尔治疗。请问格列本脲的作用是（）

答案: 刺激胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖

69、 患者，女，52岁，患支气管哮喘20余年。依赖糖皮质激素10余年。长期应用糖皮质激素，其对代谢的影响，叙述错误的是 （）

答案: 高血钾

70、 患者，女，47岁，患有Graves病，行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；特殊面容，眼睑水肿，毛发稀疏而干脆、声音嘶哑，食欲缺乏，T3水平明显下降。应选用的药物是 （）

答案: 甲状腺素

71、 患儿，男，5岁。突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为 （）

答案: 糖皮质激素

72、 患者，女，17岁。有支气管哮喘病史5年。2天前，出现打喷嚏、喘息、咳嗽、胸闷等症状，诊断为支气管哮喘复发。给予抗过敏药、糖皮质激素和支气管平滑肌舒张剂等联合治疗。糖皮质激素长期治疗哮喘首选的给药途径是 （）

答案: 吸入

73、 患者，男，58岁。近几个月来感觉四肢无力，下肢水肿，尿中泡沫增多，遂去医院就诊。实验室检查：尿蛋白50mg/dl，血浆蛋白25g/L，总胆固醇8.46mmol/L，甘油三酯4.30mmol/L。结合其他的检查，诊断为肾病综合征。除采用氢氯噻嗪进行利尿消肿、卡托普利减少尿蛋白外，该患者最主要应进行抗免疫与抗炎治疗，宜选用的药物是 （）

答案: 泼尼松

74、 患者，男，32岁。患风湿性关节炎4年，因受凉感冒，医生为该患者开处方醋酸泼尼松片＋阿司匹林片，该处方最易引起的不良反应为 （） 

答案: 诱发、加重溃疡

75、 患者，女，44岁，最近感觉疲劳，皮肤发干，血压和脉搏正常，甲状腺肿大，无触痛、无结节，血细胞计数正常，血糖和电解质含量正常，TSH水平增高，T4水平降低。诊断为甲状腺功能减退。体内T3是如何产生的 （）

答案: 一分子MIT和一分子DIT偶联而成

76、 患儿，男，12岁，近期饮水多，尿多，口干易渴，食量增加，体重下降，血压正常，但心跳过速。尿糖升高，血糖测试显著升高。诊断1型糖尿病。治疗首选哪种药物（）

答案: 胰岛素

77、 患者，女，45岁。有轻度甲状腺功能亢进病史2年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿。引起该不良反应的药物应是 （）

答案: 曲安西龙

78、 小剂量碘的用途是 （）

答案: 单纯性甲状腺肿

79、 患者，女，40岁。患支气管哮喘，反复发作20余年。3天前复发，出现呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。给予沙丁胺醇和丙酸倍氯米松联合治疗。糖皮质激素是目前抑制哮喘气道炎症作用最强的药物，对其治疗哮喘错误的叙述是 （）

答案: 对磷酸二酯酶有抑制作用

80、 属于长效糖皮质激素的药物是

答案: 地塞米松

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